A relevância epidemiológica da população vacinada com COVID-19 está aumentando. Esse artigo da Lancet está sendo ignorado?

A taxa de vacinação foi de 96,2% entre todos os indivíduos expostos (151 profissionais de saúde e 97 pacientes). Quatorze pacientes totalmente vacinados adoeceram gravemente ou morreram, os dois pacientes não vacinados desenvolveram doença leve

(Reprodução)

Esperava-se que as altas taxas de vacinação de COVID-19 reduzissem a transmissão de SARS-CoV-2 em populações, reduzindo o número de fontes possíveis de transmissão e, portanto, reduzindo a carga da doença COVID-19. 

Dados recentes, entretanto, indicam que a relevância epidemiológica dos indivíduos vacinados com COVID-19 está aumentando. 

No Reino Unido, foi descrito que as taxas de ataque secundário entre contatos domiciliares expostos a casos-índice totalmente vacinados foram semelhantes aos contatos domiciliares expostos a casos-índice não vacinados (25% para vacinados vs 23% para não vacinados). 12 de 31 infecções em contatos domiciliares totalmente vacinados (39%) surgiram de casos-índice epidemiologicamente relacionados com a vacinação total. 

O pico de carga viral não diferiu pelo estado de vacinação ou tipo de variante [1]. Na Alemanha, a taxa de casos sintomáticos de COVID-19 entre os totalmente vacinados (“infecções invasivas”) é relatada semanalmente desde 21 de julho de 2021 e era de 16,9% na época em pacientes com 60 anos ou mais [2] . 

Essa proporção está aumentando semana a semana e era de 58,9% em 27 de outubro de 2021 ( Figura 1 ), fornecendo evidências claras da crescente relevância dos vacinados totalmente como uma possível fonte de transmissão. 

Uma situação semelhante foi descrita para o Reino Unido. Entre as semanas 39 e 42, um total de 100.160 casos COVID-19 foram notificados entre cidadãos de 60 anos ou mais. 89.821 ocorreram entre os totalmente vacinados (89.7%), 3.395 entre os não vacinados (3.4%) [3]. 

Uma semana antes, a taxa de casos COVID-19 por 100.000 era maior entre o subgrupo de vacinados em comparação com o subgrupo de não vacinados em todas as faixas etárias de 30 anos ou mais. Em Israel, um surto nosocomial foi relatado envolvendo 16 profissionais de saúde, 23 pacientes expostos e dois familiares. A fonte foi um paciente totalmente vacinado com COVID-19. 

A taxa de vacinação foi de 96,2% entre todos os indivíduos expostos (151 profissionais de saúde e 97 pacientes). Quatorze pacientes totalmente vacinados adoeceram gravemente ou morreram, os dois pacientes não vacinados desenvolveram doença leve [4] . 

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA identificam quatro dos cinco principais condados com a maior porcentagem de população totalmente vacinada (99,9–84,3%) como condados de transmissão “alta” [5]. 

Muitos tomadores de decisão assumem que os vacinados podem ser excluídos como fonte de transmissão. Parece ser uma negligência grosseira ignorar a população vacinada como uma possível e relevante fonte de transmissão ao decidir sobre medidas de controle de saúde pública.

Figura 1 . Taxas de vacinação e proporções de pessoas totalmente vacinadas entre os casos sintomáticos de COVID-19 (≥ 60 anos) na Alemanha entre 21 de julho e 27 de outubro de 2021 com base nos relatórios semanais do Instituto Robert Koch [2] .