09/11/2021 às 13h14min - Atualizada em 09/11/2021 às 13h14min

ATERRADOR: Fauci torturar e matar cachorros é ruim? Espere até saber o que ele fez com crianças órfãs em Nova York para "pesquisa" de HIV

É sem dúvida o maior segredo da medicina. No entanto, é bem conhecido entre os pesquisadores de HIV que os testes de HIV são extremamente imprecisos - mas os pesquisadores não dizem aos médicos, e certamente não dizem às crianças do ICC, que servem como animais de teste para a próxima geração de medicamentos contra a AIDS. O

Cristina Barroso
Liam Scheff
(REPRODUÇÃO)
Este artigo trata do abuso de produtos farmacêuticos em um orfanato de Nova York. Esta peça foi investigada e escrita do verão ao inverno de 2003 e publicada em janeiro de 2004, com atualizações ocasionais. A história se espalhou no início de 2004, com cobertura no New York Post e no New York Press. Serviu como base de investigação para o filme da BBC "Guinea Pig Kids" e gerou investigações adicionais pela Associated Press - bem como um ataque direto do New York Times. A investigação está em andamento.

Liam Scheff. E-mail: [email protected]

Introdução:

Em Washington Heights, em Nova York, há um prédio de tijolos de 4 andares chamado Incarnation Children's Center (ICC). Este antigo convento abriga um estábulo giratório de crianças que foram retiradas de suas próprias casas pela Agência de Serviços à Criança. Essas crianças são negras, hispânicas e pobres. Muitas de suas mães tinham histórico de abuso de drogas e morreram. Uma vez levadas para o ICC, as crianças se tornam objetos de testes de drogas patrocinados pelo NIAID (Instituto Nacional de Alergias e Doenças Infecciosas, uma divisão do NIH), NICHD (o Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano) em conjunto com alguns dos maiores empresas farmacêuticas - GlaxoSmithKline, Pfizer, Genentech, Chiron / Biocine e outras.
Os medicamentos administrados às crianças são tóxicos - são conhecidos por causar mutação genética, falência de órgãos, morte da medula óssea, deformações corporais, danos cerebrais e doenças fatais da pele. Se as crianças recusam as drogas, são reprimidas e alimentadas à força. Se as crianças continuarem a resistir, serão levadas ao hospital Presbiteriano de Columbia, onde um cirurgião coloca um tubo plástico em sua parede abdominal até o estômago. A partir de então, as drogas são injetadas diretamente no intestino.

Em 2003, duas crianças, com idades entre 6 e 12 anos, tiveram derrames debilitantes devido à toxicidade dos medicamentos. O menino de 6 anos ficou cego. Ambos morreram logo depois. Outro garoto de 14 anos morreu recentemente. Um menino de 8 anos de idade passou por duas cirurgias plásticas para remover grandes caroços induzidos por drogas em seu pescoço.

Isso não é ficção científica. Esta é a pesquisa da AIDS. Os filhos do ICC nasceram de mães com teste HIV positivo, ou que também tiveram resultado positivo. No entanto, nem os pais nem os filhos foram informados de um fato crucial - os testes de HIV são extremamente imprecisos. (1,2) O teste de HIV apresenta reações cruzadas com quase setenta doenças de ocorrência comum, dando resultados falso-positivos. Essas condições incluem resfriados comuns, herpes, hepatite, tuberculose, abuso de drogas, inoculações e, o mais preocupante, gravidez atual e anterior. (3,4,5) Essa é uma dupla imprecisão, porque os fatores que causam falsos positivos em mães grávidas podem ser passado para seus filhos - que recebem o mesmo diagnóstico falso.

A maioria de nós nunca ouviu isso antes. É sem dúvida o maior segredo da medicina. No entanto, é bem conhecido entre os pesquisadores de HIV que os testes de HIV são extremamente imprecisos - mas os pesquisadores não dizem aos médicos, e certamente não dizem às crianças do ICC, que servem como animais de teste para a próxima geração de medicamentos contra a AIDS. O ICC é administrado pelo Hospital Presbiteriano da Universidade de Columbia em afiliação à Catholic Home Charities por meio da Arquidiocese de Nova York.

Sean e Dana Newberg são dois filhos do ICC. A mãe deles usava drogas e não conseguia cuidar deles adequadamente, então eles foram criados em um orfanato, até que sua tia-avó Mona os adotou. Mona Newberg é professora nas Escolas Públicas de Nova York e possui mestrado em Educação. Ela adotou os filhos quando Sean tinha três anos e Dana, seis. Ela já estava criando seu irmão mais velho, que nunca fez um teste de HIV ou remédios para a AIDS. Ele agora está crescido, saudável e servindo na Marinha.

A mãe deles usava heroína e crack desde a adolescência. Ela fez um teste de HIV no final dos anos 80 e deu positivo. “Ela teve três filhos antes de Sean e Dana”, disse Mona. “Ninguém nos disse que o teste teve reação cruzada com o uso de drogas, muito menos com a gravidez. Não é um teste válido. ”

Por causa do resultado do teste, os médicos do Columbia Presbyterian colocaram Sean em monoterapia com AZT quando ele tinha 5 meses de idade. O uso de monoterapia com AZT é agora considerado um erro médico porque pode causar doenças fatais e debilitantes, incluindo anemia fatal.

Dana passou seus primeiros quatro anos em Hale House, um orfanato em NY para crianças cujos pais abusavam de drogas. Hale House estava participando de um teste de drogas AZT quando Dana estava lá. “Não podemos obter os registros da Hale House, então não sei o que aconteceu lá”, disse Mona. “Eu nunca dei os medicamentos a Dana depois que a comprei, mas sei que ela chegou com uma receita de AZT preenchida.”

Sean passou por aparelhos de suporte de vida duas vezes por causa do medicamento para aids, Nevirapina. Dana começou a tomar remédios para a AIDS em 2002, embora não estivesse doente. Desde que começou a tomar as drogas, Dana desenvolveu câncer.


Tubo G ou tubos PEG (Gastronomia Endoscópica Percutânea). Cirurgia do tubo G.
A brochura do ICC diz - “um santuário de amor, uma residência acolhedora como um lar ...”


Ambas as crianças foram levadas para o TPI e mantidas lá contra sua vontade e contra a vontade de Mona por um motivo - Mona questionou a segurança dos remédios para AIDS AZT, Nevirapina e Kaletra e parou de dar os remédios quando eles adoeceram as crianças. No verão e no outono de 2003, visitei Mona, Sean, Dana e ICC. Falei com Mona sobre sua experiência e sua decisão. (Os nomes de Sean, Mona e Dana são apelidos que eles solicitaram para proteger suas identidades, mas suas histórias são precisas e inalteradas).

Liam Scheff: O que o levou a questionar a segurança dos medicamentos?
Mona : Quando encontrei Sean, aos três anos, ele era um vegetal. Ele nunca tinha comido comida sólida. Ele tinha um tubo de alimentação que ia pelo nariz até o estômago. Os medicamentos contra a AIDS mudam as papilas gustativas. O AZT, especialmente, faz com que as crianças não suportem o sabor da comida e não comam. As enfermeiras alimentavam Sean com AZT, Bactrim e seis latas de Pediasure por dia por meio desse tubo, que ficou em seu estômago por mais de dois anos. Ninguém nunca se preocupou em mudar isso.

Quando recebi Sean, continuei a dar-lhe os medicamentos prescritos por cerca de 5 meses. Mas depois de cada colherada, ele ficava mais fraco. Eu pensei, espere um minuto - essas coisas deveriam estar deixando ele melhor, por que ele está piorando?

Sean tinha suores noturnos e febres 24 horas por dia. Ele não tinha energia. Ele não sabia jogar. Ele não conseguia se levantar por dez minutos sem se deitar. As enfermeiras vinham regularmente para dar-lhe infusões de sangue para controlar a anemia do AZT. Após as infusões, ele ficaria quase em coma por dois dias. Ele era como uma boneca mole.

Cada vez que eu dava drogas a Sean, ele ficava mais fraco e doente. Eu não sabia o que fazer, mas não queria que ele morresse. Então parei tudo que parecia estar matando ele. Parei o AZT. Parei o Bactrim. Impedi que a enfermeira viesse dar as infusões.

Não foi imediato, mas Sean começou a melhorar. Suas febres diminuíram. Ele poderia comer. Ele ganhou peso. Dentro de alguns meses, ele estava realmente correndo e brincando com as outras crianças. Sean nasceu com uma doença pulmonar crônica por causa do uso de drogas de sua mãe, mas até seus pulmões melhoraram. Eu não pude acreditar. Quando Sean nasceu, os médicos disseram a sua mãe que ele iria morrer. Disseram a ela para comprar um caixão para ele. Ele quase não sobreviveu. Quando o retirei das drogas, ele estava saudável pela primeira vez na vida.

Fiquei muito feliz, contei a todos - inclusive aos médicos e enfermeiras - o que havia acontecido. Eu não sabia que não deveria. Quando o hospital soube que eu não estava dando os remédios para ele, entraram em contato com a Agência de Atendimento à Criança (ACS). Um funcionário da ACS veio à minha porta e me disse que eu tinha que registrar as crianças com um médico infectologista - Dr. Howard do Beth Israel. Eu estava levando Sean e Dana para um médico naturopata, e eles eram saudáveis ​​e fortes. Eu disse a eles que tínhamos um médico. Eles disseram: "Que pena, você tem que ver o Dr. Howard agora."

Howard foi terrível para as crianças. Ele ignorou a única coisa que realmente incomodava Sean - sua condição pulmonar, e insistiu que ele usasse um novo medicamento para o HIV. Ele disse: “Há uma nova droga milagrosa. Acabou de chegar ao mercado. Garanto que se der para o Sean, vai ver o milagre acontecer ”.

LS: Qual foi a droga milagrosa?
Mona: Nevirapina. Howard colocou Sean em Nevirapine. A saúde de Sean se deteriorou imediatamente. Ele ficou mais doente, seus pulmões congestionados, ele perdeu peso, suas maçãs do rosto afundaram, seu fígado e baço começaram a falhar. Seis meses depois de iniciar o tratamento com nevirapina, ele apresentou falência completa de órgãos. Ele ficou em suporte de suporte de vida por duas semanas no Hospital Beth Israel. Então, fiz algumas pesquisas sobre a nevirapina e descobri que ela causava falência de órgãos e morte. Quando Sean finalmente saiu do hospital, Howard o deu alta para cuidados paliativos. Seis meses antes, ele estava saudável. Agora eles estavam me dizendo para me preparar para sua morte.

Assim que o levei para casa, parei de dar Nevirapina a Sean e ele conseguiu comer de novo. Ele começou a ganhar peso de volta. Sean estava tão fraco depois de estar no suporte de vida, com todos aqueles tubos nele. Ele tinha ficado tão magro. Mas ele finalmente começou a se recuperar. Quando levava Sean ao Dr. Howard, ele sempre ficava surpreso ao ver que Sean estava melhorando. Howard me perguntava: “Tem certeza de que está dando o medicamento a ele, Sra. Newberg?”

LS: Em tempos de melhora, ele suspeitou que você não estava dando Nevirapina a Sean?
Mona: Certo. Ele só se preocupava quando Sean não estava doente! Os médicos da AIDS sempre acham que há algo errado se você não está morrendo.

Depois disso, Howard começou a manter Sean no hospital por períodos mais longos para os problemas pulmonares que costumávamos tratar em casa. Howard manteve Sean por 25 dias e o alimentou com o Nevirapine. Sean acabou voltando para a terapia intensiva com falência de órgãos. Ele foi colocado em suporte de vida por duas semanas. Ele pegou uma infecção hospitalar por estafilococos porque Howard não o deixou sair. Ele tinha oito anos e só queria voltar para casa.

Um mês depois, o hospital finalmente o deu alta. Então ACS me chamou para uma reunião. O funcionário da ACS me disse que eu deveria colocar Sean no Centro Infantil da Encarnação até que ele ficasse mais forte. Eles me disseram que o ICC era um lugar maravilhoso. Disseram que em quatro meses ele estaria forte o suficiente para voltar para casa. ICC tirou Sean do Nevirapine e o colocou em Viracept, Epivir, Zerit e Bactrim. Sean melhorou o Nevirapine, mas as novas drogas definitivamente o deixaram doente - mas não tanto. Ele tinha dificuldade para andar e seus braços e pernas ficaram ainda mais finos.

Visitei Sean no ICC por cinco meses. Então, quando eu quis trazê-lo para casa, eles disseram: “Não recomendamos que Sean saia daqui. Você tem a reputação de não dar remédios. ”

LS: ICC se recusou a deixar Sean voltar para casa?
Mona: Certo. Eles o mantiveram por um ano e meio. Tive de arranjar um advogado para o tirar.

LS: Como foi para Sean no ICC?
Mona: Havia crianças em cadeiras de rodas, de muletas, com deformações. Havia bebês com AZT. Suas cabeças têm um formato diferente, com os olhos bem afastados e afundados. As drogas causam graves problemas de desenvolvimento. Muitas crianças têm membros deformados e fracos e barrigas dilatadas. Muitos estão com deficiência de aprendizagem. As crianças do ICC são constantemente medicadas com todos os tipos de drogas. Quando as crianças recusam os medicamentos, as enfermeiras os seguram e forçam a alimentá-los. Sean queria dar o fora dali.


Fotos de um bebê com síndrome de Stevens-Johnson, uma erupção cutânea com bolhas, descamação e potencialmente fatal. É um dos efeitos colaterais conhecidos do medicamento contra a AIDS, Nevirapina. A nevirapina é um dos principais medicamentos preparados para distribuição na África.

Durante minhas visitas, percebi que muitas crianças do ICC andavam por aí com tubos pendurados em suas camisetas e me perguntei o que seriam. Então, um dia, vi a enfermeira entrar com uma bandeja inteira de medicamentos e seringas, e a observei injetar esse medicamento nos tubos que saem de seus estômagos. Eu não pude acreditar. Eu pensei, meu Deus, o que está acontecendo aqui?

Todas as crianças que tinham tubo estomacal tomavam seus medicamentos dessa forma, desde os três anos até os adolescentes. Isso me horrorizou. Eu não conseguia entender. Quando descobri o que estava sendo feito, pensei, com certeza isso deve ser ilegal. Não há como eles estarem fazendo isso legalmente.

Expressei minhas preocupações ao responsável pelo caso ACS de Sean. Eu disse: “Você sabe o que eles estão fazendo com aquelas crianças aí? Isso me lembra da Alemanha nazista. ” Ele disse: “Eles estão fazendo coisas maravilhosas por essas crianças”. Liguei para Albany, a capital do estado, e conversei com Dan Tietz, do Instituto de AIDS do Departamento de Saúde de Nova York. Ele disse: “O que vamos fazer se essas criancinhas se recusarem a tomar o remédio? Como vamos salvar suas vidas se não realizarmos esta operação? ”

LS: Quem realiza esta operação?
Mona: As crianças são enviadas para Columbia-Presbyterian para a operação. Os cirurgiões fazem isso.

Eu estava no ICC um dia e vi um garoto de quatorze anos chamado Daniel recusando os comprimidos. Na verdade, eu o vi fugindo da enfermeira quando ela veio dar-lhe a medicação. Ele disse: “O medicamento me deixa doente e não quero tomá-lo”. A tia dele estava lá e disse: “O medicamento o deixa muito doente”.

 

A assistente social da ACS, Wendy Wack, entrou e disse à tia muito claramente: “Daniel se recusou a tomar o remédio. Mudamos três vezes e ele ainda se recusa. Agora, a única coisa que resta é a operação. ” Ela disse: “Se você recusar a operação, ligaremos para a Agência de Bem-Estar Infantil - e tiraremos Daniel de você”. Sua tia assinou e eles levaram Daniel embora. Quando ele voltou, algumas semanas depois, estava com um tubo no estômago.

LS: O Sean está com o tubo?
Mona: Não. Ele não quer aquele tubo em seu estômago. Ele está lá há tempo suficiente para saber que você pega o tubo se disser não ao medicamento. Ele está apavorado, então ele nunca recusa as drogas.
As crianças do ICC que não têm tubos tendem a ser muito mais saudáveis ​​e vivem muito mais tempo do que as que têm tubos.

Eu estava conversando com um garoto chamado Amir. Ele tem 6 anos. Seu estômago estava tão inchado. Ele disse: “Meu estômago está inchado, ficou grande”. Ele disse: “Eles me cortaram”, e mostrou um pequeno corte na lateral do corpo. Ele tem um tubo há muito tempo. Amir era um bebê AZT. Seu rosto tem uma forma mais ampla. Ele também tem lipodistrofia por causa das drogas. Ele tem grandes caroços de gordura nas costas e no pescoço. Eles o levaram para cirurgia duas vezes, mas os caroços voltaram a crescer.



O amiguinho de Sean, Jesus, acabou de morrer. Ele tinha 12 anos. Ele tinha um tubo. Ele teve um derrame por causa das drogas. Havia uma menina, Mia. Ela tinha um tubo. Ela teve um derrame e ficou cega. Ela morreu recentemente também. Carrie, uma garota de 14 anos, morreu no ano passado. Ela tinha um tubo. Tem uma menina de três anos, Patricia. Ela tem um tubo desde que chegou. Ela está indo para casa com isso dentro dela. Eu não acho que ela vai sobreviver.

Eu costumava conversar com as trabalhadoras de cuidados infantis sobre as drogas. Conheci todos eles e foram todos muito simpáticos comigo. Eu disse: “Essas drogas estão matando as crianças”. Eles disseram: “Nós sabemos”.

LS: Eles concordaram com você?
Mona: Sim, mas o que eles podem fazer, eles apenas cuidam das crianças. Os médicos e enfermeiras dão a medicação. Dizer aos médicos que as drogas o deixam doente não adianta nada. Eles apenas olham para você sem expressão. Eles não se importam. Conformidade é o principal objetivo da ICC. Todas as crianças no ICC vêm de famílias que não cumpriram o regime de drogas.

LS: ICC faz parte de um programa nacional que realiza testes de drogas contra a AIDS. Você já assinou uma renúncia permitindo que eles usem seus filhos em um teste de drogas?
Mona: Não, nunca. Mas ACS assinou por mim quando eu não queria dar drogas a Sean. Quando eu disse: “Não”, o responsável pelo caso da ACS agarrou o formulário e disse: “Vou assiná-lo. Você não precisa. ” Eles estão sempre trocando de medicamentos - eles nunca me perguntam se está tudo bem.



No momento, a maioria das crianças do ICC está tomando Kaletra. Kaletra estava em rápida aprovação. Foi lançado antes da conclusão do teste. Mas eles sabem algo sobre Kaletra. Isso causa câncer. Está escrito no rótulo que esta droga causa câncer em animais de teste.

Lutei por um ano para levar Sean para casa. O ICC queria colocá-lo em um lar adotivo, onde alguém seria pago para alimentá-lo com drogas todos os dias. Consegui um advogado e finalmente tiramos Sean de lá. Meu advogado conseguiu os registros médicos do ICC de Sean. Ele me disse: “Sean foi torturado na Encarnação. Ele foi torturado. ”
 

Medicamentos usados ​​em ensaios clínicos conduzidos no ICC, Columbia Presbyterian
e em centenas de hospitais participantes em clínicas de AIDS pediátricas em todo o país:

  Medicamento   Droga (Empresa Toxicidades conhecidas
 (etiqueta do fabricante)
  Valor terapêutico   (etiqueta do fabricante)
  Retrovir
  (AZT)
GlaxoSmithKline “Retrovir (AZT) foi associado à toxicidade hematológica [toxicidade do sangue], incluindo neutropenia [anemia] e anemia grave ...”

“O uso prolongado de Retrovir foi associado à miopatia sintomática [ perda de massa muscular ].”
“Acidose láctica e hepatomegalia grave [ inchaço do fígado ] com esteatose [ degeneração de gordura ], incluindo casos fatais , foram relatados com o uso de análogos de nucleosídeos [ Retrovir, Epivir, Zerit ] isoladamente ou em combinação ...”
“Retrovir não é uma cura para a infecção pelo HIV.”

“Os efeitos a longo prazo do Retrovir são desconhecidos neste momento.”

“As consequências a longo prazo da exposição in utero e infantil ao Retrovir são desconhecidas, incluindo o possível risco de câncer.”

  Epivir
  (3TC,
  lamivudina)

GlaxoSmithKline
(ver acima)
“Os pais ou responsáveis ​​devem ser aconselhados a monitorar pacientes pediátricos quanto a sinais e sintomas de pancreatite .”

“EPIVIR não é uma cura para a infecção por HIV.” “Os pacientes devem ser informados de que os efeitos de longo prazo do EPIVIR são desconhecidos no momento.”
 

  Zerit
  (estavudina)

BristolMeyersSquibb
(ver acima)
“ Foi relatada acidose láctica fatal em mulheres grávidas que receberam a combinação de Didanosina e Estavudina com outros agentes antirretrovirais”.

“Zerit não vai curar a sua infecção pelo HIV”
“Há informações limitadas sobre o uso a longo prazo de Zerit”
  Viramune
  (nevirapina)
Boeringer-Ingelheim “Os pacientes devem ser informados sobre: ​​a possibilidade de doença hepática grave ou reações cutâneas associadas ao Viramune que podem resultar em morte ”.
“Grave, com risco de vida e em alguns casos fatal hepatoxicidade [lesão hepática], incluindo necrose hepática [morte hepática] e insuficiência hepática, foi relatada em pacientes tratados com Viramune.”
“Reações cutâneas graves com risco de vida, incluindo casos fatais ... incluíram casos de síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica [morte da pele] ...”
“Viramune não é uma cura para a infecção pelo HIV-1.”
  Ritonavi
  (Norvir)
Laboratórios Abbott “Redistribuição / acúmulo de gordura corporal, incluindo obesidade central, aumento da gordura dorsocervical (corcunda de búfalo), perda periférica, aumento dos seios”, “Distúrbios lipídicos”, “
Aumentos substanciais na concentração de triglicerídeos totais e colesterol.”
“Norvir não é uma cura para a infecção pelo HIV”

  Kaletra
  (ritonavir +
  lopinavir)

Laboratórios Abbott
(ver acima)
“Os estudos de carcinogenicidade de longo prazo de Kaletra em sistemas animais não foram concluídos.”
“Em ratos machos ... há um aumento dependente da dose na incidência de adenomas e carcinomas [tumores malignos] no fígado.”

“Kaletra não é uma cura para a infecção pelo HIV.”
“Os efeitos a longo prazo do Kaletra não são conhecidos neste momento.”
 

Oito dos mais de 200 estudos de drogas atuais ou recentes conduzidos no ICC e Columbia Presbyterian (e 800 nacionalmente):
http://www.icc-pedsaids.org/page4.htm www.clinicaltrials.gov      

O efeito do tratamento anti-HIV nas características corporais de crianças infectadas com HIV
Condições: Infecções por HIV; Síndrome de desperdício de HIV;
Patrocinadores da lipodistrofia : NIAID e NICHD
Os efeitos da terapia anti-HIV no sistema imunológico de crianças HIV-positivas
Patrocinadores: NIAID e NICHD
Comparação de estavudina usada sozinha ou em combinação com didanosina em crianças infectadas com HIV
 Patrocinador: NIAID
Níveis de HIV no líquido cefalorraquidiano e função cerebral em pacientes que recebem medicamentos anti-HIV
Patrocinadores: NIAID, NINDS (Nat. Inst. Neurological Disorders and Strokes), NARC (Neurologic AIDS Reseach Consortium)
Um estudo de lopinavir / ritonavir em bebês com HIV
Patrocinadores: NIAD, NICHD
Um estudo para comparar diferentes medicamentos usados ​​para prevenir infecções bacterianas graves em crianças HIV-positivas
Patrocinadores: NIAID, Pfizer, Glaxo
A Segurança e Eficácia do Valacyclovir HCI no Tratamento de Infecções por Herpes Simplex ou Varicela / Zoster em Crianças Infectadas com HIV-1
Patrocinadores: NIAID, Glaxo
A segurança e eficácia do tratamento de pacientes com AIDS avançada entre as idades de 4 e 22 anos com sete medicamentos, alguns em doses superiores às usuais
Patrocinador: NIAID, NICHDO médico do ICC
Para confirmar a história de Mona, conversei com a Dra. Katherine Painter, a diretora médica do ICC. Perguntei a ela sobre remédios para AIDS, testes clínicos e cirurgia de estômago para crianças que não podem ou não querem tomar os remédios. O Dr. Painter disse-me que o maior desafio que as crianças enfrentam no ICC não é a doença, mas o cumprimento do seu regime de medicamentos. Ela também confirmou que há “muitos e muitos estudos sendo feitos sobre crianças”. Clique no ícone para acessar os áudios da entrevista com o Dr. Painter.

Liam Scheff: O que o ICC faz?
Dra. Katherine Painter (Diretora Médica do Centro de Encarnação Infantil): O ICC lida com crianças que são clinicamente complexas, mas não com doenças agudas, e cujos cuidados médicos oferecem mais desafios do que a maioria. Estamos tendo um aumento de encaminhamentos nos últimos anos para lidar com a adesão medicamentosa. Há um número razoável de crianças cuja doença pelo HIV pode estar bem controlada, mas cujas famílias estão enfrentando dificuldades para cumprir o regime de medicação da criança.
O que estamos pedindo de nossas famílias e pacientes em termos de adesão é algo além de 100% - Todos os seus medicamentos o tempo todo, estejam eles em mãos ou não, se os medicamentos os fazem adoecer ou se eles estão doente com uma doença concomitante.
O ICC é afiliado ao Columbia Presbyterian. Trabalhamos como um ímã para cerca de seis hospitais de Nova York - Columbia Presbyterian, Harlem Hospital, New York Hospital, St. Luke's / Roosevelt, King's County Brooklyn e SUNY. Recebemos referências de clínicas ambulatoriais de HIV na cidade, nos cinco distritos e em Westchester ao longo da ilha. A maioria das clínicas são instaladas em centros médicos.

LS: O ICC participa de estudos clínicos de drogas?
Painter: Muitas das clínicas que nos consultam estão participando de testes clínicos de medicamentos. As crianças que participam de um estudo com medicamentos passam por monitoramento, testes e fornecimento de um medicamento experimental por meio de sua clínica ambulatorial e mantemos esse tratamento aqui.
LS: Quando eu procuro no banco de dados de Ensaios Clínicos do Governo, encontro muitos estudos sendo feitos com crianças.
Painter: Muitos estudos estão sendo feitos sobre crianças.
LS: Eu sei que os medicamentos são difíceis de tomar e têm efeitos colaterais. Como você faz uma criança tomar drogas?
Painter: Um dos problemas com as crianças é que elas não conseguem engolir comprimidos grandes. Muitos dos medicamentos são do tamanho de pílulas de cavalo e vêm em pílulas múltiplas. As formulações alternativas líquidas ou em pó não são muito palatáveis. Eles têm um sabor amargo significativo, persistente. Nós os misturamos com calda de chocolate. Algumas crianças podem suportar isso, outras não. Em alguns casos, é melhor administrado por uma sonda gástrica.
LS: Isso é o nariz ou o tubo estomacal?
Painter: Esse é o tubo estomacal. O tubo nasal é um tubo naso-gástrico. É apropriado para intervenções de curto prazo. Deve ser trocado semanalmente de um lado do nariz para o outro para minimizar a infecção dos seios da face. Você deve ouvir cada vez que injeta o medicamento ou a suplementação pelo tubo para ter certeza de que as bolhas de ar que está ouvindo estão no estômago, e não nos pulmões, porque podem ser deslocadas.
LS: O que é um tubo gástrico?
Painter: um tubo gástrico (tubo G) passa por uma pequena abertura no estômago.
LS: Como você insere um tubo G?
Painter: Um cirurgião faz isso. É feito na sala de cirurgia, sob anestesia. O cirurgião passa um tubo de endoscopia [uma câmera de fibra ótica pela garganta] que lhe permite ver o interior do estômago. Então, do lado de fora, o cirurgião coloca o tubo cirurgicamente -
LS: Ele corta o abdômen?
Painter: Bem, certo, sim, na verdade você está cortando a pele, a musculatura da parede abdominal e, a seguir, o estômago. Ele cria um orifício muito pequeno, cerca de um quarto de polegada. Demora várias semanas para cicatrizar bem, por isso é um pouco sensível. Um pequeno tubo é colocado através da abertura ou estoma. Do lado de fora, você pode conectar uma seringa ou tubo de alimentação. A abertura pode ser fechada quando não estiver em uso [por uma vedação de plástico], que se estende a menos de meia polegada do estômago. Alguns tipos são chamados de botões.
No interior do estômago há um dispositivo que mantém o tubo no lugar, chamado de balão, que é preenchido com água até um tamanho que não pode ser puxado de volta pelo estoma.
LS: Quando esta cirurgia é considerada necessária ou apropriada?
Painter: Quando outras intervenções para ajudar uma criança a tomar um medicamento por via oral falharam.

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